Aperçu

L’hypoglycémie est une condition dans laquelle votre taux de sucre dans le sang (glucose) est inférieur à la plage standard. Le glucose est la principale source d’énergie de votre corps.

L’hypoglycémie est souvent liée au traitement du diabète. Mais d’autres médicaments et diverses affections – dont beaucoup sont rares – peuvent provoquer une hypoglycémie chez les personnes non diabétiques.

L’hypoglycémie nécessite un traitement immédiat. Pour de nombreuses personnes, une glycémie à jeun de 70 milligrammes par décilitre (mg/dL) ou 3,9 millimoles par litre (mmol/L) ou moins devrait servir d’alerte en cas d’hypoglycémie. Mais vos chiffres pourraient être différents. Demandez à votre fournisseur de soins de santé.

Le traitement consiste à ramener rapidement votre glycémie dans la fourchette standard, soit avec un aliment ou une boisson riche en sucre, soit avec des médicaments. Le traitement à long terme nécessite d’identifier et de traiter la cause de l’hypoglycémie.

Symptômes

Si le taux de sucre dans le sang devient trop bas, les signes et symptômes de l’hypoglycémie peuvent inclure :

• L’air pâle
• Tremblement
• Transpiration
• Mal de tête
• Faim ou nausée
• Un rythme cardiaque irrégulier ou rapide
• Fatigue
• Irritabilité ou anxiété
• Difficulté à se concentrer
• Vertiges ou étourdissements
• Des picotements ou un engourdissement des lèvres, de la langue ou des joues

À mesure que l’hypoglycémie s’aggrave, les signes et symptômes peuvent inclure :

• Confusion, comportement inhabituel ou les deux, comme l’incapacité d’accomplir des tâches de routine
• Perte de coordination
• Discours trouble
• Vision floue ou vision tunnel
• Cauchemars, si je dors

Une hypoglycémie sévère peut provoquer :

• Insensibilité (perte de conscience)
• Saisies

Quand consulter un médecin

Consultez immédiatement un médecin si :

• Vous présentez ce qui pourrait être des symptômes d’hypoglycémie et vous n’êtes pas diabétique.
• Vous souffrez de diabète et l’hypoglycémie ne répond pas au traitement, comme boire du jus ou des boissons gazeuses régulières (non diététiques), manger des bonbons ou prendre des comprimés de glucose

Demandez de l’aide d’urgence pour une personne diabétique ou ayant des antécédents d’hypoglycémie qui présente des symptômes d’hypoglycémie grave ou perd connaissance.

Causes

L’hypoglycémie survient lorsque votre taux de sucre dans le sang (glucose) tombe trop bas pour que les fonctions corporelles puissent continuer. Cela peut se produire pour plusieurs raisons. La raison la plus courante de l’hypoglycémie est un effet secondaire des médicaments utilisés pour traiter le diabète.

Régulation de la glycémie

Lorsque vous mangez, votre corps décompose les aliments en glucose. Le glucose, la principale source d’énergie de votre corps, pénètre dans les cellules avec l’aide de l’insuline, une hormone produite par votre pancréas. L’insuline permet au glucose de pénétrer dans les cellules et de fournir le carburant dont vos cellules ont besoin. Le glucose supplémentaire est stocké dans votre foie et vos muscles sous forme de glycogène.

Lorsque vous n’avez pas mangé pendant plusieurs heures et que votre taux de sucre dans le sang baisse, vous arrêtez de produire de l’insuline. Une autre hormone de votre pancréas appelée glucagon signale à votre foie de décomposer le glycogène stocké et de libérer du glucose dans votre circulation sanguine. Cela maintient votre glycémie dans une fourchette standard jusqu’à ce que vous mangiez à nouveau.

Votre corps a également la capacité de produire du glucose. Ce processus se produit principalement dans votre foie, mais aussi dans vos reins. Avec un jeûne prolongé, le corps peut décomposer les réserves de graisse et utiliser les produits de dégradation des graisses comme carburant alternatif.

Causes possibles, avec diabète

Si vous souffrez de diabète, vous ne produisez peut-être pas d’insuline (diabète de type 1) ou vous pourriez y être moins sensible (diabète de type 2). En conséquence, le glucose s’accumule dans le sang et peut atteindre des niveaux dangereusement élevés. Pour corriger ce problème, vous pouvez prendre de l’insuline ou d’autres médicaments pour abaisser le taux de sucre dans le sang.

Mais une trop grande quantité d’insuline ou d’autres médicaments contre le diabète peut entraîner une baisse excessive de votre taux de sucre dans le sang, provoquant une hypoglycémie. L’hypoglycémie peut également survenir si vous mangez moins que d’habitude après avoir pris votre dose habituelle de médicaments contre le diabète ou si vous faites plus d’exercice que d’habitude.

Causes possibles, sans diabète

L’hypoglycémie chez les personnes non diabétiques est beaucoup moins courante. Les causes peuvent inclure :

• Médicaments. La prise accidentelle des médicaments oraux contre le diabète de quelqu’un d’autre est une cause possible d’hypoglycémie. D’autres médicaments peuvent provoquer une hypoglycémie, notamment chez les enfants ou chez les personnes souffrant d’insuffisance rénale. Un exemple est la quinine (Qualaquin), utilisée pour traiter le paludisme.
• Consommation excessive d’alcool. Boire beaucoup sans manger peut empêcher le foie de libérer le glucose de ses réserves de glycogène dans la circulation sanguine. Cela peut conduire à une hypoglycémie.
• Certaines maladies graves. Des maladies hépatiques graves telles qu’une hépatite ou une cirrhose grave, une infection grave, une maladie rénale et une maladie cardiaque avancée peuvent provoquer une hypoglycémie. Les troubles rénaux peuvent également empêcher votre corps d’excréter correctement les médicaments. Cela peut affecter les niveaux de glucose en raison d’une accumulation de médicaments qui abaissent le taux de sucre dans le sang.
• La famine à long terme. L’hypoglycémie peut survenir en cas de malnutrition et de famine lorsque vous ne consommez pas suffisamment de nourriture et que les réserves de glycogène dont votre corps a besoin pour créer du glucose sont épuisées. Un trouble de l’alimentation appelé anorexie mentale est un exemple d’affection pouvant provoquer une hypoglycémie et entraîner une famine à long terme.
• Surproduction d’insuline. Une tumeur rare du pancréas (insulinome) peut entraîner une production excessive d’insuline, entraînant une hypoglycémie. D’autres tumeurs peuvent également entraîner une production excessive de substances analogues à l’insuline. Des cellules inhabituelles du pancréas qui produisent de l’insuline peuvent entraîner une libération excessive d’insuline, provoquant une hypoglycémie.
• Carences hormonales. Certains troubles des tumeurs des glandes surrénales et de l’hypophyse peuvent entraîner une quantité insuffisante de certaines hormones qui régulent la production ou le métabolisme du glucose. Les enfants peuvent souffrir d’hypoglycémie s’ils ont trop peu d’hormone de croissance.

Hypoglycémie après les repas

L’hypoglycémie survient généralement lorsque vous n’avez pas mangé, mais pas toujours. Parfois, des symptômes d’hypoglycémie surviennent après certains repas, mais on ne sait pas exactement pourquoi cela se produit.

Ce type d’hypoglycémie, appelé hypoglycémie réactive ou hypoglycémie postprandiale, peut survenir chez les personnes ayant subi des interventions chirurgicales interférant avec le fonctionnement habituel de l’estomac. L’intervention chirurgicale la plus souvent associée à ce phénomène est le pontage gastrique, mais elle peut également survenir chez des personnes ayant subi d’autres interventions chirurgicales.

Complications

Une hypoglycémie non traitée peut entraîner :

L’hypoglycémie peut également provoquer :

• Vertiges et faiblesse
• Chutes
• Blessures
• Accidents de véhicules à moteur
• Risque accru de démence chez les personnes âgées

Ignorance de l’hypoglycémie

Au fil du temps, des épisodes répétés d’hypoglycémie peuvent conduire à une méconnaissance de l’hypoglycémie. Le corps et le cerveau ne produisent plus de signes et de symptômes avertissant d’un faible taux de sucre dans le sang, comme des tremblements ou des battements de cœur irréguliers (palpitations). Lorsque cela se produit, le risque d’hypoglycémie grave, potentiellement mortelle, augmente.

Si vous souffrez de diabète, d’épisodes récurrents d’hypoglycémie et d’inconscience de l’hypoglycémie, votre fournisseur de soins de santé pourrait modifier votre traitement, augmenter vos objectifs de glycémie et vous recommander une formation de sensibilisation à la glycémie.

Un glucomètre continu (CGM) est une option pour certaines personnes qui ne se rendent pas compte de l’hypoglycémie. L’appareil peut vous alerter lorsque votre glycémie est trop basse.

Diabète sous-traité

Si vous souffrez de diabète, les épisodes d’hypoglycémie sont inconfortables et peuvent être effrayants. La peur de l’hypoglycémie peut vous amener à prendre moins d’insuline pour garantir que votre taux de sucre dans le sang ne descende pas trop bas. Cela peut conduire à un diabète incontrôlé. Parlez de votre peur à votre fournisseur de soins de santé et ne modifiez pas la dose de vos médicaments contre le diabète sans discuter des changements avec votre fournisseur de soins de santé.

Prévention

Si vous souffrez de diabète

Suivez le plan de gestion du diabète que vous et votre fournisseur de soins de santé avez élaboré. Si vous prenez de nouveaux médicaments, modifiez vos horaires d’alimentation ou de prise de médicaments, ou ajoutez de nouveaux exercices, parlez à votre fournisseur de soins de santé de la manière dont ces changements pourraient affecter votre gestion du diabète et votre risque d’hypoglycémie.

Apprenez les signes et symptômes que vous ressentez en cas d’hypoglycémie. Cela peut vous aider à identifier et à traiter l’hypoglycémie avant qu’elle ne devienne trop faible. La vérification fréquente de votre taux de sucre dans le sang vous permet de savoir quand votre taux de sucre dans le sang diminue.

Un glucomètre continu (CGM) est une bonne option pour certaines personnes. UN CGM possède un petit fil inséré sous la peau qui peut envoyer des mesures de glycémie à un récepteur. Si le taux de sucre dans le sang chute trop bas, certains CGM Les modèles vous alerteront avec une alarme.

Certaines pompes à insuline sont désormais intégrées à CGM et peut arrêter l’administration d’insuline lorsque la glycémie chute trop rapidement pour aider à prévenir l’hypoglycémie.

Assurez-vous de toujours avoir avec vous des glucides à action rapide, comme du jus, des bonbons durs ou des comprimés de glucose, afin de pouvoir traiter une baisse du taux de sucre dans le sang avant qu’il ne descende dangereusement.

Si vous n’êtes pas diabétique

En cas d’épisodes récurrents d’hypoglycémie, manger de petits repas fréquents tout au long de la journée est une mesure provisoire pour éviter que la glycémie ne devienne trop basse. Cependant, cette approche n’est pas recommandée comme stratégie à long terme. Travaillez avec votre fournisseur de soins de santé pour identifier et traiter la cause de l’hypoglycémie.